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Les clés du social : Qui fraude l'assurance maladie ?

Qui fraude l’assurance maladie ?

Publié le 7 décembre 2013

Les montants en jeu représentent plus de 150 millions d’€, alors que le régime général de la sécurité sociale, est de 160 milliards d’€ en 2013. Qui fraude ? Ce ne sont point tellement les assurés.

Les vrais fraudeurs sont les professionnels du système santé, à l’origine des montants de fraude les plus importants.

  • On trouve dans cette liste des professionnels des hôpitaux et des cliniques qui surfacturent des actes à l’assurance maladie pour un montant considérable de plus de 70 millions d’€.
  • Les professions libérales, comme les infirmières, arrivent en tête avec 17 millions (prestations fictives, facturations multiples).
  • Enfin les transporteurs sanitaires ne sont pas en reste puisque le préjudice pour eux serait de 13 millions d’€, là encore par non-respect des règles de facturation.
  • Les médecins terminent cette liste avec 7 millions d’€. On comprend dans les médecins, les kinés, les pharmaciens (3 millions) et les dentistes (3 millions)